Kalça ekleminin koksartrozu, dejeneratif-distrofik nitelikte karmaşık bir süreçtir. Hastalık oldukça geniş bir klinik tabloya sahiptir ve esas olarak 40 yaş üstü kişilerin karakteristik özelliğidir, ancak daha genç yaşta, özellikle çocuklarda ve ergenlerde de teşhis edilebilir.
Çoğu zaman, kalça ekleminde koksartroz gelişiminin öncüsü, tedavisi bulunmayan veya yetersiz olan çeşitli travma ve iltihaplanma türleridir.
Her biri karmaşık terapötik tedavi yöntemlerinin belirli bir yönünü gerektiren dejeneratif-distrofik süreçlerin birkaç derece gelişimi vardır.
Kalça ekleminin koksartrozu nedir?
Kalça ekleminin koksartrozu veya osteoartrozu/deforme edici artrozu, osteokondral dokunun ilerleyici tahribatının eşlik ettiği, insan vücudunun en büyük ekleminin karmaşık bir patolojik hastalığıdır. Geliştirme süreci aşamalıdır.
Geç tanı ve uygun tedavi eksikliği, bitişik kemik yüzeylerinin deformasyonuna ve üzerlerinde kemik büyümelerinin ortaya çıkmasına, hareketliliğin sınırlanmasına ve normal insan yaşamına müdahale edilmesine neden olur.
İstatistikler, bu tip hastalığın kas-iskelet sistemi patolojisi tanısı vakalarının% 12'sinde ortaya çıktığını göstermektedir.
Koksartrozun nedenleri
Günümüzde kalça ekleminin iki tip koksartrozunu ayırt etmek gelenekseldir:
- oluşumu açıklanamayan birincil;
- ikincil, mevcut diğer hastalıkların arka planında gelişiyor.
Primer koksartroz ile, omurganın çeşitli bölümlerinin osteokondrozisini içeren kas-iskelet sisteminin eşlik eden patolojileri sıklıkla gözlenir.
En olası nedenler arasında şunlar yer almaktadır:
- kas-iskelet sistemi gelişiminin patolojileri (displazi);
- eklem dokularının aseptik nekrozu;
- bulaşıcı lezyon;
- inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar;
- yaralanmalar.
Risk faktörleri
Kalça ekleminde koksartroz gelişme riskini artıran faktörler arasında aşağıdakileri vurgulamak gelenekseldir:
- sistematik artan yükler;
- eklem dokularında zayıf dolaşım;
- hormonal değişiklikler;
- metabolik bozukluklar;
- doğal yaşlanma;
- Yeterince aktif olmayan yaşam tarzı.
Koksartrozun kendisinin kalıtsal olamayacağına dikkat etmek önemlidir; buna göre böyle bir tanıya sahip kişilerin buna genetik bir yatkınlığı yoktur; ancak kalıtsal bir faktörün tezahürü, vücudun işleyişinin patolojinin gelişimini tetikleyen diğer özellikleri olarak gözlemlenebilir. Bu türün özellikleri arasında metabolik bozukluklar, kas-iskelet sisteminin özel yapısı ve eklem dokularının zayıflığı yer alır.
Koksartroz dereceleri
Dejeneratif-distrofik hastalığın, diğer patolojiler gibi, gelişim dereceleri vardır. Coxarthrosis'te bunlardan yalnızca üçü vardır ve bunların her biri belirli değişikliklerin varlığıyla karakterize edilir.
Koksartroz 1. derece
1. derece koksartroz ile, eklemin tüm yüzeyi boyunca kemik dokusunun büyümesiyle birlikte eklem aralığında nispeten orta derecede bir azalma gözlenir.
Femur yüzeylerinde herhangi bir patolojik değişiklik yoktur.
Koksartroz 2. derece
2. derece koksartroz ile eklem kemikleri arasındaki boşluk önemli ölçüde daralır ve bu, genel kabul gören göstergeden% 50'den daha azdır. Patolojik süreçler femurun yer değiştirmesine neden olur, buna başının deformasyonu eşlik eder, bu da boyut olarak önemli ölçüde artar ve kontur boyunca çok sayıda düzensizlikle kaplanır.
Gelişimin bu aşamasında, asetabulumun kıkırdak ile sınırlı olmamak üzere tüm yüzeylerinde kemik büyümeleri görülür.
Koksartroz 3. derece
3. derecenin koksartrozu, fonksiyonel göstergelerde keskin bir sapmanın yanı sıra eklem kemikleri arasındaki boşlukta güçlü bir azalma ile karakterize edilir. Ek olarak, femur başının belirgin bir genişlemesinin yanı sıra çok sayıda kemik büyümesi de vardır.
Koksartroz belirtileri
Hastalığın temel, sürekli semptomu, değişen şiddette ağrıdır. Ayrıntılı semptomatik tablo, patolojik süreçlerin gelişiminin yoğunluğuna göre belirlenir.
1. derecenin koksartrozu aşağıdaki gibi semptomların varlığını içerir:
- değişen yoğunluktaki fiziksel aktivitenin neden olduğu sistematik olarak ortaya çıkan ağrı;
- Hoş olmayan ve ağrılı hislerin kalça/diz bölgesinde lokalizasyonu.
2. derecenin koksartrozu aşağıdaki semptomlarla ifade edilir:
- genellikle istirahatte kendini gösteren orta şiddette ağrı;
- ağrının kalçaya, kasık bölgesine yayılması;
- çeşitli egzersiz türlerini yaptıktan sonra topallığın ortaya çıkması;
- mevcut hareket aralığında azalma (uzuvun yana kaçırılma yeteneğinin sınırlanması).
3. derece coxarthrosis ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:
- günün herhangi bir saatinde sürekli, dayanılmaz ağrı;
- hareket etmek için baston kullanma ihtiyacı;
- motor fonksiyonun kısıtlanması, kas hacminde azalma ve alt ekstremite uzunluğunun kısalması;
- gövde eğimi.
Hastalığın teşhisi
İlk tanı, hastanın şikayetlerinin yanı sıra görsel muayene ve toplanan tıbbi öykünün sonuçlarına göre yapılır.
Koksartroz gibi bir hastalığın tanımlanmasına yönelik teşhis prosedürleri, klinik belirtilerin tanımlanmasını ve aralarında radyografinin de bulunduğu ek çalışmalardan elde edilen verilerin incelenmesini amaçlamaktadır.
Koksartroz için röntgen, patolojik süreçlerin ihmal edilmesini ve bunların ortaya çıkış nedenini belirlemenizi sağlar. Özellikle, röntgen muayenesinin sonuçlarına dayanarak, ilgilenen doktor, meydana gelen yaralanmaları belirleyebilir.
Diğer enstrümantal teşhis yöntemlerinin yanı sıra aşağıdakiler kullanılır:
- BT (bilgisayarlı tomografi) – patolojinin ayrıntılı bir resmini oluşturmanıza olanak sağlar;
- MRI (manyetik rezonans görüntüleme) - yumuşak doku hasarının boyutunu değerlendirmeyi mümkün kılar.
Ayrıca, gonartroz ve omurganın osteokondrozu gibi patolojik süreçlerin dışlanmasını içeren ayırıcı tanının varlığına da dikkat etmek önemlidir.
Laboratuvar testleri ayrıca aşağıdakileri içeren karmaşık teşhislerin ayrılmaz bir parçasıdır:
- hastanın sağlık durumunu belirlemek için genel bir kan ve idrar testi;
- patolojik durumları belirlemek için biyokimyasal kan testi.
Kalça ekleminin koksartrozunun tedavisi
Ortopedi cerrahı tanıyı koyar ve tedavi planını belirler. Tedavi taktikleri aşağıdaki gibi verilere dayanarak oluşturulur:
- ifade derecesi;
- hastalığın şekli;
- gelişme nedeni;
- semptomların varlığı.
Günümüzde koksartroz tedavisinde birkaç etkili yön vardır. Her birine daha ayrıntılı olarak bakalım.
Fizyoterapi
Bir hastanın fizyoterapötik tedavisi, aşağıdaki gibi prosedürlerin atanmasını içerir:
- manyetik terapi;
- lazer tedavisi;
- UHF tedavisi;
- UV ışınlaması;
- şok dalgası tedavisi.
Kullanılan tüm fizyoterapötik teknikler kan dolaşımını iyileştirmeye, metabolik süreçleri başlatmaya ve elbette doku yenilenmesini hızlandırmaya yardımcı olur.
Koksartrozun ilaç tedavisi
Kalça ekleminin koksartrozunun ilaç yardımıyla tedavisi, aşağıdaki gibi araçların kullanılmasını içerir:
- kas gevşeticiler;
- NSAID'ler;
- vazodilatörler;
- ağrı kesiciler;
- kortikosteroidler;
- kondroprotektörler.
Patolojinin tedavisinde özellikle önemli bir ilaç grubu, doku restorasyonunu destekleyen kondroprotektörlerdir.
Terapötik egzersiz (fizik tedavi)
Terapötik beden eğitimi dersleri, karmaşık tedavinin en etkili yöntemlerinden biridir.
Bir tıp uzmanı tarafından teşhis sonuçlarına ve hastanın mevcut fiziksel uygunluk düzeyine dayanarak bir dizi egzersiz geliştirilir.
Masaj
Koksartrozun terapötik tedavisi, çeşitli masaj türlerinin kullanılmasını içerir:
- klasik;
- nokta;
- vakum.
Herhangi bir kontrendikasyon olmadığında, sadece birkaç seanstan sonra hasta eklem bölgesinde kan dolaşımının iyileştiğini görecek ve dokuların ihtiyaç duyduğu besin maddeleri yenilenecektir.
Masaj seanslarına katılmak eklemdeki yumuşak dokuların güçlenmesine ve onarılmasına yardımcı olur.
Koksartroz için cerrahi müdahale
Konservatif tedavinin etkinliğinin olmayışı, kişiyi patolojiyi tedavi etmek için radikal yöntemlere başvurmaya zorlar.
Patolojik süreçlerin sürekli ilerlemesi cerrahi müdahale için doğrudan bir endikasyondur. Günümüzde iki tip ameliyat yapılmaktadır:
- artroplasti - femur başının asetabulumdan çıkarılması ve ardından eklem dokusundaki değişikliklerin düzeltilmesi;
- Endoprotez – bir implantın yerleştirilmesi.
Operasyon, hastanın patolojik durumu 3. derece olduğunda gerçekleştirilir; bu, eklem dokularındaki yıkıcı değişikliklerin ortadan kaldırılmasının imkansız olduğu anlamına gelir.
Prognoz ve olası komplikasyonlar
Yalnızca evre 1 dejeneratif-distrofik hastalık başarılı konservatif tedaviye uygundur. Diğer durumlarda, endoprotezin takılması durumları hariç, kalça ekleminin fonksiyonel aktivitesinin tamamen restorasyonundan söz edilemez.
Tedavinin yokluğunda, patolojik süreçlerin gelişiminin son aşamasında hasta, fleksiyon tipi eklemin sınırlı hareketliliğini geliştirir, bu da sürekli bükülmüş bir uzuv nedeniyle hareket etmeyi imkansız hale getirir.
Tam bir füzyondan sonra hasta, temel günlük sorunları bağımsız olarak çözemez ve engelli bir kişi statüsüne atanır.
Önleyici tedbirler
Patolojik süreçlerin ortaya çıkmasını önlemek için ve ayrıca remisyon sırasında hastalığın ilerlemesini önlemek için önleyici tedbirler kullanılabilir.
Koksartrozun önlenmesi şunları içerir:
- dengeli bir diyetin sürdürülmesi;
- sistematik sporlar;
- kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi de içeren sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek;
- vücut ağırlığı kontrolü;
- sistematik önleyici muayene ve çeşitli hastalıkların zamanında tedavisi.
Sağlığınızın yalnızca sizin elinizde olduğunu unutmayın. Onu en iyi durumda tutun ve dolu bir hayatın tadını çıkarın!