Torasik osteokondroz

Klinik olarak torasik osteokondroz (kondroz), keskin, delici veya donuk, ağrılı ağrı, eğilirken çatırdama ve tıklama ve sertlik ile kendini gösterir.

Patoloji çok sayıda spesifik semptomla karakterize edilir - solunduğunda hava eksikliği hissi, kalp bölgesinde rahatsızlık ve hatta boğaz ağrısı.

Patolojinin tedavisi ağırlıklı olarak farmakolojik ilaçlarla konservatiftir. Fizyoterapötik prosedürler, masaj seansları da yapılmakta ve kayropraktörlerin yardımı aranmaktadır.

Böyle bir tedavi etkisizse, hastaya cerrahi müdahale endikedir.

Semptomlarla ilgili ayrıntılar

Torasik omurganın osteokondrozu belirtileri asla bir anda ortaya çıkmaz. Bu dejeneratif-distrofik patolojinin gelişiminin ilk aşamasında, sırtta sadece hafif bir rahatsızlık kaydedilmiştir. Hastalar, işte zor bir günün ardından onları banal aşırı çalışma olarak algılıyor ve uzun süre tek pozisyonda kalma nedeniyle onları "sert" kaslar olarak yazıyorlar.

Ancak rahatsızlığın yoğunluğu yavaş yavaş ve istikrarlı bir şekilde artıyor. Hoş olmayan hislerin yerini, sınırlı hareket aralığı, baş dönmesi ve baş ağrıları ile komplike olan şiddetli ağrı alır. Tıpta, bu lokalizasyonun tüm osteokondroz semptomları birkaç gruba ayrılır. Bu, hastalığın daha hızlı teşhis edilmesine ve tedavi taktiklerine karar verilmesine yardımcı olur.

Not! Erkeklerde ve kadınlarda torasik osteokondroz belirtileri karakter, şiddet veya lokalizasyon açısından farklılık göstermez. Ancak daha güçlü cinsiyetin temsilcilerinde, daha güçlü kas-iskelet sistemi nedeniyle biraz sonra ortaya çıkabilirler. Ayrıca bazı erkeklerde osteokondroz nedeniyle erektil disfonksiyon yaşanır.

Omurga semptomları

Olumsuz faktörlerin etkisi altında (hipotermi, artan fiziksel aktivite), ani bir akut ağrı atağı ile torasik osteokondrozun uzun süreli remisyonu kesilebilir. Daha da sık olarak, oturma gibi tek bir vücut pozisyonunda uzun süre kalmakla tetiklenir. Kişi aniden ayağa kalktığında sırtında o kadar keskin bir ağrı oluşur ki, birkaç dakika boyunca hareket etme yeteneğini kaybeder.

Tıpta bu duruma dorsago denir. Eşlik eden semptomlarda sıradan ağrıdan farklıdır:

• nefes alırken hava eksikliği hissi;
• belirgin sertlik.

Patolojinin seyri genellikle dorsalji ile karmaşıklaşır - yoğunluğu giderek artan torasik omurgadaki ağrı. Vücudu yanlara doğru bükerken veya döndürürken yoğunlaşır. Acı yaşamamak için kişi zorunlu pozisyon alır. Aynı zamanda istemsiz olarak sırt kaslarını gererek istemsiz olarak aşırı gerilmelerine neden olur. Artık onlar da özellikle yürürken acımaya başlıyorlar.

Ekstravertebral semptomlar

Torasik osteokondroz geliştikçe intervertebral diskler incelir ve tahrip olur. Bu kıkırdak pedler artık ortaya çıkan yükleri dağıtamaz ve omurların birbirine çarpmasını önleyemez. Vücudun telafi edici bir tepkisi tetiklenir - büyüme oluşumuyla birlikte kemik yapıları deforme olmaya başlar. Hassas sinir uçlarına baskı uygularlar ve omurilik kanalını ihlal ederler. Bu nedenle, kadınlarda ve erkeklerde torasik osteokondrozun spesifik semptomları ortaya çıkar: vücudun belirli bölgelerinde hassasiyet kaybı, yanma hissi ve "tüylerim diken diken olur".

Önemli! Torasik lokalizasyonun osteokondrozu sıklıkla kuru, verimsiz öksürük, boğaz ağrısı, içinde bir şişlik hissi ve idrara çıkma bozuklukları olarak kendini gösterir.

Ama hepsi bu değil. Omurilik kökleri yalnızca omurganın innervasyonundan (sinir uyarılarının iletilmesinden) değil aynı zamanda iç organlardan da sorumludur. Bu nedenle sıkıştıklarında karaciğer, böbrekler, sindirim sistemi ve miyokardda rahatsızlık meydana gelir. Sırt patolojileri için karakteristik olmayan torasik osteokondroz belirtileri nelerdir:

• kalp bölgesinde ağrı, anjinin nüksetmesiyle aynı, nefes darlığı, kalpte “baskı” hissi;
• panik ataklar, psiko-duygusal dengesizlik, nedensiz korku, kaygı, uyku bozuklukları;
• epigastrik bölgede rahatsızlık, mide bulantısı atakları, bazen kusmaya, ekşi geğirmeye, şişkinliğe, kaynamaya ve gürlemeye yol açar;
• peristaltizm bozuklukları - kabızlık veya ishal;
• hıçkırıklarla birlikte uzun, zahmetli nefesler.

Ağrı doğrudan tahrip olmuş intervertebral disk ve (veya) oluşan intervertebral fıtık bölgesine lokalize değildir. Sinir boyunca yayılırlar. Torasik bölgenin osteokondroz belirtileri renal kolik, gastrit belirtileri, mide ülseri, hepatit, pankreatit, kolesistit ve hatta gastroenterit olarak gizlenebilir.

Kompresyon miyelopatisi

Klinik pratikte nadiren karşılaşılan ekstravertebral sendromun adıdır. Hastalığın 3-4. evrelerinde, omurga segmentinin stabilite kaybı nedeniyle nukleus pulposusun annulus fibrosusun dışına çıkmasıyla gözlenir. Omuriliğe sürekli baskı uygulayan bir intervertebral fıtık oluşur. Bir omurga uzmanı veya nörologu ziyaret ederken hastalar kasık bölgesine yayılan sık sık kuşak ağrısından şikayet ederler. Aynı zamanda alt ekstremitelerde güçsüzlük ve uyuşukluk hissi de ortaya çıkar.

Omurilik ihlalinin arka planına karşı, innervasyon ciddi şekilde bozulur. Tedavinin yokluğunda pelviste bulunan organların fonksiyonel aktivitesi azalır. Kompresyon miyelopatisi bağırsak hareketlerinde sorunlara neden olur. Ve omurilik kanalının çapının belirgin şekilde daralması nedeniyle bacakların hassasiyeti büyük ölçüde azalır. Ağır vakalarda hastalara bir veya iki alt ekstremitede parezi (kısmi veya tam felç) tanısı konur.

Remisyon belirtileri

Nükslerin dışında göğüs osteokondrozu neredeyse insanı rahatsız etmez. Bazen sırtta dırdırcı, ağrılı, donuk bir ağrı meydana gelir ve bu genellikle uzun bir dinlenmeden sonra geçer. Ancak omurga üzerindeki yükü biraz artırdığınızda, ağır bir nesneyi kaldırdığınızda veya eğildiğinizde, başka bir nüksetme meydana gelir. Ayrıca aşağıdaki faktörler tarafından da tetiklenebilir:

• stresli durumlar, depresif durumlar;
• hipotermi, ani sıcaklık değişiklikleri;
• uzun süre tek vücut pozisyonunda kalmak;
• alkol kötüye kullanımı;
• dengesiz beslenme, diyette kalsiyum, fosfor, manganez, molibden bakımından zengin gıdaların eksikliği.

Bazen iyileşme aşaması, kişinin başka bir nüksetmeyi önleme çabaları nedeniyle sona erer. Şüpheli bir üne sahip veya çok az pratik deneyimi olan bir kiropraktörü veya masaj terapistini ziyaret ediyor. Omurgayı germe girişimi başka bir alevlenmeye yol açar.

Temel tedavi yöntemleri

Patolojiyi tamamen iyileştirmek henüz mümkün olmadığından doktorların tüm çabaları hastanın refahını iyileştirmeye yöneliktir. Hastalara omur yapılarını sabitleyen ve yer değiştirmelerini önleyen ortopedik ürünler (korse, bandaj) giymeleri önerilir. Çeşitli klinik ve farmakolojik grupların ilaçları reçete edilir, fizyoterapötik önlemler ve egzersiz tedavisi yapılır.

Kiropraktörün ellerinin hareketleri, torasik osteokondroz ile azalan omurlar arasındaki boşlukları arttırmayı amaçlamaktadır.

Önemli! Yüksek şiddette torasik osteokondroz ile konservatif tedavi işe yaramaz. Hastalara derhal cerrahi müdahale önerilmektedir - intervertebral fıtığın eksizyonu, artrodez, hasarlı diskin yerine implant yerleştirilmesi, kemik grefti.

İlaç tedavisi

Torasik omurganın osteokondrozunun tedavisi, tüm semptomları ortadan kaldırmayı ve yıkıcı ve dejeneratif süreçleri engellemeyi amaçlamaktadır. Alevlenme dönemlerinde, 5-10 dakika sonra etki gösteren parenteral uygulama solüsyonları kullanılır. Daha sonra sonuç, tablet alma, merhem ve jel uygulama yoluyla güvence altına alınır. Remisyon aşamasında, esas olarak vücut üzerinde daha yumuşak bir etkiye sahip olan dış ajanlar kullanılır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

Bu, torasik osteokondrozun karmaşık tedavisinde en sık kullanılan ilaç grubudur. Aktif bileşenleri, araşidonik asitlerden ağrı, iltihaplanma ve ateş aracılarının biyosentezini bloke eder. NSAID'lerin tek bir kullanımından sonra bile kişinin refahı önemli ölçüde iyileşir:

• ağrının şiddeti azalır;
• vücudu döndürürken ve bükerken ortaya çıkan hoş olmayan çıtırtı sesi kaybolur;
• Yumuşak dokulardaki inflamatuar süreçler zayıflar, şişlik giderilir;
• torasik bölgedeki hareket aralığı artar.

Nüksleri durdurmak için kas içi uygulama çözümleri kullanılır. Kapsül veya tabletlerdeki ilaçlar orta derecede ağrıyla baş eder. Merhemler ve jeller hafif rahatsızlıkları hızla ortadan kaldırır.

B vitaminleri içeren preparatlar

Sinir sistemi bozuklukları B vitamini içeren ilaçlarla iyi bir şekilde tedavi edilir. Sinir uyarılarının merkezi ve periferik sinir sistemlerine iletilmesini iyileştirir ve hasarlı omurilik köklerinin restorasyonunu uyarırlar. Ürünlerin bileşimi tiamin, riboflavin, piridoksin, siyanokobalamin içerir.

Tedavinin ilk haftasında, vitaminlerin yanı sıra ağrıyı anında ortadan kaldıran lidokain içeren kas içi ilaç enjeksiyonu uygulanır. Daha sonra hastalara bir ay boyunca hap almaları tavsiye edilir.

Glukokortikosteroidler

Adrenal bezler tarafından üretilen hormonların bu sentetik analoglarının kullanımı, daha güvenli yolların etkisiz olduğu durumlarda uygulanmaktadır. Glukokortikosteroidler, iç organlara yayılan akut, delici sırt ağrısı için hastalara reçete edilir. İlaçlar ağızdan da alınabilir, ancak çok daha sık olarak hasarlı disk bölgeleri de dahil olmak üzere parenteral olarak uygulanırlar.

Glukokortikosteroidler geniş bir kontrendikasyon listesi ve potansiyel yan etkilerle karakterize edilir. Torasik omurganın kondrozunun hormonlarla uzun süreli tedavisi karaciğer, böbrek ve mide dokularına zarar verir. Bu nedenle siroz, peptik ülser, böbrek yetmezliği ve osteoporoz hastalarında kullanımı yasaktır.

Kas gevşeticiler

Sırt ağrısı genellikle iskelet kaslarının artan tonusuyla açıklanır. Gevşetmek için kas gevşeticiler kullanılır - önce parenteral uygulama için solüsyonlar şeklinde ve daha sonra tabletler halinde. İlaçlar omurilik kökünün sıkışmasına neden olan kas spazmlarını hafifletir. Hangi kas gevşeticiler en etkilidir:

• polisinaptik reflekslerin bloke edilmesi;
• spazmodik kasların gevşetilmesi;
• prostaglandinlerin salınımını azaltır.

İlaçlar nadiren monoterapi olarak kullanılır. Torasik kondrozun tedavisi, glukokortikosteroidler veya steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla kombinasyon halinde kas gevşeticilerle gerçekleştirilir. Önemli dezavantajları, bağımlılığın oldukça hızlı gelişmesidir, bu nedenle bunların bir haftadan fazla kullanılması yasaktır.

Kondroprotektörler

Torasik osteokondroz semptomlarını ortadan kaldıran ilaçların aksine, bu tür ilaçlar aynı zamanda patojenik tedavi için de kullanılır. Bu, kıkırdaklı intervertebral disklerin kısmi restorasyonu için gerekli olan kondrosit üretimini artırabilen tek ilaç grubudur. Kondroprotektörlerin tüm terapötik etkileri, yüksek glukozamin ve (veya) kondroitin içeriğinden kaynaklanmaktadır.

Ancak kondroprotektörlere yalnızca diskleri geri yükleme yetenekleri nedeniyle değer verilmez. Bileşenleri hasarlı omurga segmenti bölgesinde parlıyor. 2-3 hafta sonra maksimum terapötik glukozamin ve kondroitin konsantrasyonu oluşturulur. Artık ilaçlar belirgin analjezik, anti-inflamatuar ve anti-ödem aktivitesi sergilemeye başlıyor.

Tavsiye! Osteokondrozun, enjeksiyon çözeltileri veya tabletler formundaki kondroprotektörlerle tedavi edilmesi tavsiye edilir. Üreticilerin merhemlerin ve kremlerin etkinliğine dair tüm güvencelerine rağmen, bunların tedavi edici etkinliğine dair kanıt sunamadılar.

İlaç dışı tedavi

Torasik bölgenin osteokondrozunun farmakolojik ilaçlarla tedavisi düzenli fiziksel egzersiz ile birleştirilmelidir. Egzersiz terapisi engelliliği önlemek için en etkili tedavi yöntemidir. Günlük antrenman sayesinde sırtın kas çerçevesi ve torasik bölgenin bağ-tendon aparatı güçlendirilir ve omur yapılarını besleyen sinovyal sıvının üretimi iyileştirilir. Egzersiz seti, röntgen teşhisinin sonuçları incelendikten sonra fizik tedavi doktoru tarafından belirlenir. Birinci sınıflarda bulunur ve yüklerin dozajını denetler.

Diskler ve omurlar arasındaki boşlukları arttırmayı amaçlayan osteokondroz için manuel terapi de uygulanmaktadır. Omurganın kuru veya su altında çekilmesi (uzatılması) gerçekleştirilir ve evde bir çubuğa asılır. Manuel terapinin etkinliği eşzamanlı fiziksel prosedürlerle artar:

• elektroforez;
• lazer tedavisi;
• manyetik terapi;
• ultraviyole ışınlama;
• Diadinamik akımlar.

Hastalara 10-15 seans klasik, vakum, İskandinav, akupresür masajı gösterilmektedir. Hirudoterapi, akupunktur ve radon ve hidrojen sülfür banyolarıyla sanatoryum-tatil tedavisi de faydalıdır.

Sadece torasik osteokondrozun tedavisine entegre bir yaklaşım yardımıyla disklerdeki daha fazla hasarı ve omurların deformasyonunu ortadan kaldırmak mümkündür. Doktor tavsiyelerine uymak, kronik patolojinin tüm semptomlarından mümkün olan en kısa sürede kurtulmanıza yardımcı olur.